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健康讲堂

谈甲色变,若体检发现甲状腺结节该咋办?

来源:44118太阳成城集团 发布时间:2023-11-15 浏览量:

随着体检的普及

以及高分辨超声检查的广泛应用

甲状腺结节的检出率越来越高

大家对它的关注度也越来越高

许多人体检查出甲状腺结节以后

都很慌张,该咋办好?

今天就由普外科的医生

带大家了解甲状腺结节

 

 
什么是甲状腺?
甲状腺是人类非常重要的内分泌器官,位于颈部气管两旁,形似蝴蝶,犹如盾甲,故以此命名。甲状腺制造甲状腺素控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性。甲状腺也生产降钙素调节体内钙的平衡。
 
什么是甲状腺结节?
甲状腺结节是甲状腺细胞在局部异常生长产生的细胞团块,可以由甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等多种病变所致,是一种常见的甲状腺疾病,多发于女性。
甲状腺结节分为良性和恶性两大类,绝大多数甲状腺结节是良性的,仅有少数的结节是恶性的,因此大家不要过于担心。
甲状腺结节包括:结节性甲状腺肿、炎性结节、囊肿、腺瘤、甲状腺癌,只有甲状腺癌是恶性的
 
哪些情况容易发生甲状腺结节?
  • 有甲状腺疾病家族史者

  • 肥胖者

  • 幼年接受过颈部放射治疗者

  • 饮食缺碘或碘摄入过多者

  • 工作、生活长期暴露于电离辐射者

     

 
甲状腺结节有哪些症状?
大多数甲状腺结节无任何症状,通常是在常规体检或者颈部影像学检查时偶然发现。
如果结节过大或者晚期恶性结节压迫、侵犯邻近的气管、食道、神经、淋巴结等,可能会出现吞咽困难、声音异常、呼吸困难、不明原因咳嗽以及颈部肿块、淋巴结肿大等,甚至远处转移时会出现其他脏器受累的表现。
 
如何判断甲状腺结节的性质?

判断结节的性质对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义,目前医生常用下列方法来判断:

 

  • 采集病史:有头颈部放射治疗史、甲状腺髓样癌家族史、年龄小于 14 岁或大于 70 岁、男性,结节生长迅速、结节固定、结节质地坚硬,有颈淋巴结肿大、发声、吞咽或呼吸困难等病史者甲状腺结节恶性可能风险增高;

  • 详细查体:颈部触诊,了解甲状腺及甲状腺结节的大小、质地、活动度,是否有局部淋巴结肿大等,初步了解结节的性质;

  • 超声:超声是目前临床诊断甲状腺结节的首选方法,灵敏度高,可查出 2 mm 的微小结节。超声也是判断结节良恶性可靠的影像检查手段,可以呈现结节大小、质地、边界、钙化和血流信号等重要信息进行恶性风险评估,目前大多采用的是甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)。

  • 超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNA):采用极细的穿刺针在超声同步引导下,吸取甲状腺组织进行细胞学检查。

  • 血液检查:甲状腺功能,甲状腺抗体检查可以了解甲状腺功能状态、免疫状态。降钙素升高提示甲状腺髓样癌可能,但本病发病率很低;

  • 影像学:颈部 CT、PET-CT等明确肿瘤位置和体积以及与周围组织之间的关系。

 
甲状腺结节如何进行治疗?
体检发现甲状腺结节,别惊慌,及时到医院通过医生诊断,明确是否需要治疗、如何治疗!