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健康讲堂

易被忽视的“蚯蚓腿” —— 下肢静脉曲张

来源:44118太阳成城集团 发布时间:2024-01-29 浏览量:

站了好长时间之后,小腿会酸胀、发麻,甚至晚上睡觉的时候,腿还会又酸又胀,怎么躺着都不舒服;

 
 

腿部经常感觉胀痛,小腿、脚踝等部位还出现了水肿的症状,连皮肤也红一块、紫一块;

 
 

即使天气没有变冷,也会经常抽筋、发酸,甚至还会摸到疙疙瘩瘩的东西……

 
 
如果您有上面说到的种种情况,那么一定要小心了,因为这些症状可能是下肢静脉曲张引起的。那么,下肢静脉曲张是怎么形成的?我们又该如何预防和治疗?今天,小编就带您了解下肢静脉曲张。

 

01

什么叫做下肢静脉曲张?

在日常生活中体现在哪些方面?

 

下肢静脉曲张,是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,从而导致下肢大隐静脉迂曲与扩张。我们身体的多个部位的静脉,都可以发生曲张。此外,静脉曲张还包括下肢静脉曲张、食管-胃底静脉曲张、精索静脉曲张和腹壁浅静脉曲张等,其中以下肢静脉曲张,最为常见。

 

我们常说的“蚯蚓腿”,“炸筋腿”,“风筋”等说法,其实就是指下肢表浅静脉发生了迂曲扩张,局部成团,表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤,曲张呈团状或结节状。下肢静脉曲张,虽然说不会轻易危及生命,但是,如果治疗不及时,就可能引起小腿溃疡、静脉血栓等等严重的后果。

02

为什么会形成静脉曲张?

 

正常情况下,静脉内的压力相对较小,静脉血管很容易被外在压力影响血液流动。很多职业比如教师、交警、售货员、司机等,因为其工作性质,每天都要久站、久坐,因此受重力因素影响,导致血液淤积。静脉长时间处于持续高压状态,最终就会造成静脉瓣膜破坏引起下肢静脉曲张。

 

更要注意的是,妊娠期的女性,由于增大的子宫压迫腹腔内的、血液回到心脏的必经之路——下腔静脉,从而会引起下肢血液回流受阻、静脉压升高,最终会导致静脉曲张。
归纳一下,在生活中,可以引起下肢静脉曲张发病的原因有:
(1) 静脉返流:这是由于静脉瓣膜关闭不全而引起的血液返流,继而导致静脉高压,如原发性下肢深静脉瓣膜功能不全。
(2) 静脉回流障碍:因各种原因引起的近端静脉阻塞,造成的血液回流障碍、比如:深静脉血栓形成后综合征等。

(3) 先天发育异常:比如髂静脉压迫综合征等。

 

03

下肢静脉曲张严重吗?可不可以不去管它?

 

虽然不同部位的静脉曲张危害性相差悬殊,其程度也不能一概而论,但是,放任其自我发展,不加以重视与治疗的想法,是十分错误的,也是朋友们容易形成的误区。倘若在疾病发展初期没有引起相应重视,那么就会引起其他并发症,甚至导致更严重的后果。

如下肢静脉血栓,就可以由下肢静脉曲张引起。而下肢静脉血栓又是老年住院患者常见的并发症。它的临床表现类型多,缺乏特殊的症状和体征,因此为医生的准确判断带来了很大的困难。严重的深静脉血栓,如果不及时启动抗凝治疗,就会出现一系列的并发症,比如说肺血栓栓塞症,这是血栓性疾病中最为严重的并发症,患者可出现血流不稳定,甚至会发生猝死。

 

04

下肢静脉曲张会引起什么症状?

 

下肢静脉曲张视发生的部位不同,表现出来的症状也大有不同。比如说,下肢皮肤肉眼可见的青紫色静脉凸起,在小腿内侧可出现皮肤营养不良性改变,如皮肤萎缩、脱屑。轻者可引起下肢沉重、乏力,进一步发展,就会影响下肢远端的皮肤血液供应,随着时间延长,可出现色素沉着、水肿、皮炎、湿疹。如果局部破溃就会引起经久不愈的溃疡,甚至会合并感染。

 

临床上把下肢静脉曲张分成六级,一级比一级严重。
第一级,是毛细血管的扩张,在大腿或小腿上,可以出现一些红色的、蜘蛛网状的毛细血管扩张。
第二级,小腿上会有像蚯蚓状的青筋暴露,稍微有一些突出,成网状或团状,数量也明显增多。
第三级,除了静脉曲张以外,还有水肿。走路时间长了就会肿胀、不舒服。
第四级,会出现色素沉着、湿疹,涂了外用药也不见效果。这实际上是大隐静脉曲张引起的改变,会伴有皮肤增厚,与皮肤营养障碍。
第五级,皮肤会出现溃疡,但溃疡可以愈合。

 

第六级,是最严重的,皮肤有不愈合的溃疡,多发生在内踝,最严重的情况就是发生溃疡、溃烂,皮肤变硬,整个脚会变黑。也就是俗称的“老烂腿”。“老烂腿”的治疗非常棘手,而治疗的重点则在于预防。

 

05

如果症状不明显,我们怎么去检查下肢静脉曲张?

 

如果出现不适,想要去检查自己是否有下肢静脉曲张,这便需要一些检查方法。如果在站立时,可以见到下肢浅静脉扩张、迂曲,成蚯蚓状或团状突出于皮肤;皮肤的色泽有相应的改变;甚至可以联系平时情况,看腿部是否经常性感到疲劳。如果发现符合如上的情况,那么不能任其发展,需要重视起来,进行下一步更准确地检查。

在体表检查的基础上,更加准确地是影像学检查。比如彩色多普勒超声,比如下肢静脉造影、还有包括造影剂增强CT、磁共振血管成像(MRI)等诸多方法。这些不同的检查方法,可以准确地检查出病灶,从而对症治疗。

 

06

在生活中怎么样预防静脉曲张?

 

预防下肢静脉曲张的发生与发展,我们需要保持以下三个主要策略:

 

1、日常注意多休息,避免长时间站立或保持一种坐姿不动,每隔1小时可活动一会。必要时按摩腿部,促进血液循环。可以做抬腿和勾脚运动,勾脚可以促进下肢静脉血液回流,可以预防静脉曲张。
2、活动时,腿部肌肉收缩,可以帮助静脉血液回流。以此要养成规律的运动习惯,运动时不穿束腰过紧的衣裤,避免增加腹压。可以选择鞋跟较低的鞋子和宽松的衣裤。可以穿缚扎弹力绷带或穿医用弹力袜。这样会有效地消除疲劳感。
3、避免高温,高温可以使血管扩张、加重静脉内血液淤滞。这也是为什么静脉曲张的患者,在温水淋浴时,常常出现明显的下肢沉胀感,这是因为温度升高引起。这也解释了如果怀疑有感染时,就应及时就诊,而不应该局部热敷治疗;如果出现曲张静脉破裂出血时,应该及时到医院就诊。